文/罗华昌中医    情色 调教

古中医防未病，保群众大健康。

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秦某某，男，45 岁，广东潮州东说念主，于 2024 年 4 月 15 日前来就诊。

病史：患者两年前因夏季炎夏，常睡地板且吹空调，而后通盘后背自颈椎、腰椎至双下肢齐疾苦不已。

既往史：前年于广东某病院会诊为强直性脊柱炎，相干宗旨如东说念主类白细胞抗原 B27（HLA-B27）阳性，C 反馈卵白升高，红细胞千里降率（血千里）高达 65mm/h。同期会诊为类风湿要道炎，类风湿因子高达 80IU/ml，抗环瓜氨酸肽抗体升高。此外，CT 影像学查抄清醒 L4-L5 椎间盘向左侧凸起，凸起进度约为 5mm，压迫神经根。曾服用西药强的松、西乐葆及莱氟米特，但恶果欠佳，症状继续。

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注释事项：就诊时，交接患者注释御寒，幸免再次受寒湿侵袭，忌劳累，保持相貌适意，饮食宜清淡，限定作息。

会诊：患者因贪凉卧地吹空调，风、寒、湿邪侵袭机体，凝滞经络，气血痹阻欠亨，加之久病体虚，肝肾不及，故发为疾苦诸症。舌淡苔白腻，脉千里弦。

病因病情分析：夏季地板寒凉，空调凉风更添寒湿之邪。寒湿之邪入侵，留滞督脉及经络要道情色 调教，气血启动不畅，欠亨则痛，故见后背、颈椎、腰椎及双下肢疾苦。久病不愈，浩气渐虚，肝肾亏虚，筋骨失养，疾苦更甚。

处方：鹿角片 15g、龟甲 30g、党参 45g、白术 30g、蜈蚣 6 条、葛根 30g、羌活 9g、独活 30g、生地 30g、制川乌 45g（先煎二小时）、生姜 30g、大枣 30 枚。水煎服用，共二十剂。

 特别教唆：本医案中所使用的方剂包含制川乌等具有毒性，以及蜈蚣等具有较强药性的药材。这些药物的使用需要严格衔命专科中医的携带，剂量和用法都需精确把抓。切弗成自行盲目尝试，以免酿成严重后果。写这篇著作仅仅为科普相干学问，让众人了解，绝非饱读吹自行用药，以免酿成误导。

方中鹿角片温肾壮阳，强筋健骨，通督脉之阳气；龟甲滋阴潜阳，益肾健骨，以达阴阳和谐；党参补中益气，扶正以助驱邪；白术健脾燥湿，运化水湿，利腰脊且引药入肾；蜈蚣搜风通络，攻毒散结，止痹痛；葛根解肌，通明背颈椎经络；羌活祛风除湿，散寒止痛，善治上半身风湿痹痛；独活祛风除湿，通痹止痛，尤擅疗下半身之痹症；生地清热凉血，养阴生津，以防温热药伤阴；制川乌祛风除湿，温经止痛，欧美图片然其有毒，故先煎二小时以减其毒性；生姜散寒解表，温中止呕；大枣补中益气，养血安神，且能和谐诸药。全方温阳散寒、祛风除湿、通络止痛、润泽肝肾之效权贵。

二诊时，患者腰部及背部颈部症状削弱一半，但上肢仍抬举艰巨，手指麻痹，双下肢无力怕冷，时有抽筋。此乃阳气渐复，寒湿渐化，但经络仍有瘀滞，气血未充。故在原方基础上加桂枝 30g、白芍 45g、木瓜 30g，再服二十剂。桂枝温通经脉，助阳化气；白芍养血调经，柔肝止痛，与桂枝相伍，融互助卫；木瓜舒筋活络，和胃化湿。

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三诊，各症状大有好转后，患者仍精神差，易感困乏。遂于原方加黄芪 60g、鸡内金 15g、陈皮 30g，减木瓜、蜈蚣，以巩固疗效。黄芪补气升阳，然其性滋腻，易碍脾胃，故加鸡内金消食健胃，涩精止遗，陈皮理气健脾，燥湿化痰，以防黄芪滋腻带来脾胃不适。

药物回来：初诊方剂以温阳散寒、祛风除湿、通络止痛为主。鹿角片与龟甲阴阳并补，扶正固本；党参补气，白术健脾祛湿，增强浩气；蜈蚣、羌活、独活等祛风除湿、通络止痛以除邪；制川乌温经散寒，葛根解肌升阳，生地防温燥伤阴，生姜、大枣和谐诸药。二诊加桂枝、白芍、木瓜，加强温通经络、融互助卫、舒筋活络之效。后续加黄芪补气升阳，以固根底，鸡内金、陈皮防黄芪滋腻碍胃。

注释事项：

1. 生涯起居：注释御寒，尤其在季节变换和风凉天气时，要添加衣物，保护颈椎、腰椎及要道部位。幸免长本领处于阴寒湿气的环境，居住环境宜干燥、温煦、透风。

2. 通顺磨真金不怕火：放肆进行功能磨真金不怕火，如颈椎、腰椎的伸展通顺，以及增强下肢力量的历练，但应幸免剧烈通顺和过度劳累，以防加剧病情。

3. 饮食真贵：饮食宜清淡，幸免食用生冷、浓重、辛辣刺激性食品。可适当多食用一些具有祛湿、通络作用的食品，如薏米、冬瓜等。

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4. 情志转机：保持相貌适意，幸免惊惧、病笃、抑郁等不良厚谊，积极配合治愈。

5. 有再次发作随诊。

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两个月后随访，症状巩固，患者已无澄清不适，对治愈恶果深表感谢。

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需要驻扎诠释的是，一朝出现肖似问题，千万弗成自行会诊和抓药，务必实时寻求专科大夫匡助。写这篇医案著作仅仅为科普相干学问情色 调教，让众人了解，绝非饱读吹自行用药，以免酿成误导！

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